La enfermedad de Cushing en perros o el síndrome de Cushing es una afección hormonal común en la que las glándulas suprarrenales producen demasiado cortisol. La enfermedad de Cushing lleva el nombre de Harvey Cushing, un neurocirujano que describió por primera vez la enfermedad en humanos en 1912. También puede ver la enfermedad de Cushing conocida como hiperadrenocorticismo, que es el término médico utilizado por los veterinarios para esta afección.
¿Qué causa la enfermedad de Cushing o Hiperadrenocorticismo en los perros?
Los signos de la enfermedad de Cushing en los perros son causados por las glándulas suprarrenales que producen demasiado cortisol. Hay dos glándulas suprarrenales ubicadas al lado de los riñones y, al igual que en los humanos, las glándulas del sistema endocrino están todas unidas. Los perros y los seres humanos tienen una glándula en el tronco del encéfalo llamada glándula pituitaria, que, entre otras cosas, es responsable de enviar mensajes a las glándulas suprarrenales para producir hormonas, incluido el cortisol.
La mayoría de los casos de Hiperadrenocorticismo en perros suelen estar relacionados con tumores benignos en la glándula pituitaria, lo que provoca una falta de comunicación entre la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales.
En la enfermedad de Cushing, la glándula pituitaria sigue enviando mensajes a las glándulas suprarrenales para que sigan produciendo cortisol incluso cuando el cuerpo no lo necesita, lo que da como resultado signos de hiperadrenocorticismo.
La enfermedad de Cushing también puede ser causada por un tumor en una de las glándulas suprarrenales, lo que hace que funcione mal y produzca demasiado cortisol. Esto es raro. La enfermedad de Cushing también puede ser causada por la administración excesiva de esteroides a un perro. Los esteroides se recetan comúnmente para afecciones inflamatorias, pero si a un perro se le administran medicamentos esteroides en exceso en cualquier forma (inyección, píldoras, cremas, etc.), pueden aparecer los signos de Cushing.
Síntomas y signos de la enfermedad de Cushing en los perritos
Los signos de la enfermedad de Cushing en perros se deben a niveles excesivos de la hormona cortisol. La enfermedad de Cushing generalmente se observa en perros de mediana edad o viejos, y aunque puede afectar a cualquier perro, la enfermedad de Cushing se ha informado más en caniches, perros salchicha, Boston Terriers, pastores alemanes y beagles.
El cortisol afecta a todos los sistemas del cuerpo y también se le llama hormona del estrés porque se usa en respuestas de lucha, huida o congelación. El cortisol también ayuda a regular el azúcar en sangre y el metabolismo, reduce la inflamación y participa en la memoria. Sin embargo, cuando hay demasiado cortisol en el sistema, las cosas comienzan a desequilibrarse.
Los signos más comunes de la enfermedad de Cushing en los perros son aumento del apetito, aumento de peso, aumento del consumo de agua y aumento de la micción. Los signos adicionales de hiperadrenocorticismo en perros pueden incluir:
¿Cómo es el diagnóstico de la enfermedad de Cushing en los perros?
Si sospecha que su perro podría tener Cushing, programe una cita con su veterinario. Su veterinario utilizará una combinación de su historial (cómo cree que le ha ido a su perro, qué ha estado haciendo su perro, cuáles son sus principales preocupaciones) junto con los resultados del examen físico y las pruebas de laboratorio para confirmar un diagnóstico.
Los análisis de sangre típicos que se ordenan para detectar la enfermedad de Cushing pueden incluir un hemograma completo para verificar las células sanguíneas, una química sanguínea para verificar cómo están funcionando los órganos internos, un análisis de orina para verificar la función renal, infecciones del tracto urinario y qué tan concentrada está la orina. y una prueba de estimulación con ACTH, que es una prueba que se usa específicamente para ver cómo funcionan las glándulas suprarrenales. Las pruebas de laboratorio adicionales que se pueden solicitar pueden incluir una prueba de supresión de dexametasona de dosis baja o alta, que evalúa cómo responden las glándulas suprarrenales a los esteroides, una proporción de cortisol: creatinina en la orina o una prueba que mide la ACTH que circula en la sangre. ACTH significa hormona adrenocorticotrópica y es la hormona producida por la glándula pituitaria para enviar mensajes a las glándulas suprarrenales y regular los niveles de cortisol.
Tenga en cuenta que su veterinario necesitará un poco de tiempo para diagnosticar correctamente a su perro; los análisis de sangre que se usan comúnmente para diagnosticar la enfermedad de Cushing requieren que se tomen varias muestras de sangre a lo largo del tiempo.
Si se confirma que su perro tiene Cushing, su veterinario puede recomendar una ecografía abdominal para medir las glándulas suprarrenales y diferenciar si los signos de su perro son causados por un problema en la glándula pituitaria o en las glándulas suprarrenales. Esto se recomienda porque el tratamiento de la enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis es diferente al tratamiento de la enfermedad de Cushing causada por un tumor suprarrenal.
Tratamiento de la enfermedad de Cushing para perros
Sin tratamiento, los perros a los que se les ha diagnosticado la enfermedad de Cushing tenderán a seguir deteriorándose y tendrán más y más problemas y una menor calidad de vida.
La enfermedad de Cushing se puede tratar de diferentes formas. Si su perro ha desarrollado signos de Cushing debido a la administración excesiva de esteroides, la cura es fácil: bajo la supervisión de un veterinario, disminuya los medicamentos esteroides con el tiempo y los signos también deberían desaparecer.
La enfermedad de Cushing causada por un tumor en la glándula pituitaria generalmente se maneja con medicamentos porque la mayoría de los dueños de mascotas no optan por someterse a una cirugía cerebral y el tumor suele ser benigno y de crecimiento lento. El tratamiento ambulatorio más común prescrito para este tipo de Cushing es un medicamento llamado trilostano, nombre comercial Vetoryl. El trilostano actúa interfiriendo con la producción de cortisol, y uno de los beneficios de este medicamento es que es posible que pueda disminuir el medicamento con el tiempo. Otros medicamentos que se pueden recetar para controlar la enfermedad de Cushing pueden incluir mitotano, clorhidrato de selegilina o ketoconazol. En cualquier caso, su veterinario sabrá qué medicación o tratamientos serán los mejores para su perro.
La enfermedad de Cushing causada por un tumor en una glándula suprarrenal puede tratarse mediante cirugía (extirpación del tumor) o mitotano, que se usa para destruir las células tumorales y controlar la secreción de cortisol. También se pueden recetar otros medicamentos. Es importante tener en cuenta que la cirugía suprarrenal es difícil y, por lo general, la realiza un veterinario certificado por la junta.
Es de vital importancia trabajar en estrecha colaboración con su veterinario cuando su perro esté en tratamiento para la enfermedad de Cushing y prestar atención a los hábitos diarios de su perro. Si un perro recibe una dosis demasiado alta de cualquiera de los medicamentos enumerados anteriormente, puede suprimir demasiado las glándulas suprarrenales, lo que puede causar lo opuesto a la enfermedad de Cushing: la enfermedad de Addison, donde las glándulas suprarrenales no secretan suficientes hormonas. Si bien la enfermedad de Cushing no se considera eminentemente mortal, la enfermedad de Addison puede ser extremadamente mortal si no se trata de inmediato.
Si a su perro se le ha recetado un tratamiento para la enfermedad de Cushing, controle los hábitos diarios de su perro según las indicaciones de su veterinario, siga todas las instrucciones de la receta y lleve a su perro a todas las citas de seguimiento. En la mayoría de los casos, hay un período de ajuste para comenzar con los medicamentos, y su veterinario tendrá que «marcar» los medicamentos de su perro. Es posible que deba aumentar o disminuir las dosis de los medicamentos según el estado de su perro, cómo se ven sus pruebas de laboratorio y si está experimentando algún efecto secundario debido al medicamento. Por lo general, se necesitan dos o tres visitas de seguimiento para hacerlo bien, y una vez que a su perro le está yendo bien con el medicamento, es posible que solo tenga que llevar a su perro para realizar pruebas una o dos veces al año, dependiendo de la salud general de su perro. .
La enfermedad de Cushing es un problema común, pero hay formas de controlarla y, afortunadamente, la mayoría de los perros responden muy bien al tratamiento y comienzan a sentirse y actuar más como ellos mismos días o semanas después de comenzar el tratamiento.
