La ceguera de la luna es una condición común y dolorosa de uno o ambos ojos en los caballos y es la causa más común de ceguera equina en el mundo. Nombrada así porque la gente en la década de 1600 pensaba que la línea de tiempo de la enfermedad seguía las fases lunares, la ceguera lunar también se conoce por su término médico uveítis recurrente equina o ERU. Los propietarios pueden notar que sus caballos entrecierran los ojos o lagrimean, y la córnea, o capa transparente que cubre el ojo, puede volverse blanquecina. Los caballos con ceguera de la luna pueden quedarse ciegos si la enfermedad no se trata. Ciertas razas, como Appaloosas, corren un mayor riesgo. Los appaloosas tienen 8 veces más probabilidades de desarrollar ERU que otras razas debido a un factor de riesgo genético heredado. Aprenda aquí cómo buscar los síntomas de la ceguera de la luna y cómo su veterinario puede diagnosticar y tratar la enfermedad. La ERU se puede tratar para aliviar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad, pero tenga en cuenta que no existe una cura. 1
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¿Qué es la ceguera de la luna?
La ceguera de la luna (ERU, por sus siglas en inglés) es un grupo de enfermedades inmunomediadas que causan episodios repetidos de inflamación dentro de la parte interna del ojo. Esta inflamación conduce a un dolor extenso y, a menudo, a la ceguera. Si bien hay muchos procesos que causan un episodio de uveítis o inflamación dentro del ojo, dos o más episodios conducen a un diagnóstico de ceguera de la luna. Esto significa que si su caballo tiene un episodio una vez, es fundamental estar atento a otro durante los siguientes meses o años.
El ojo tiene una muy anatomia complicada, pero algunas características clave son la córnea, que es la capa transparente exterior que permite que la luz penetre, y la parte anterior directamente debajo de la córnea. La capa más profunda de esta porción anterior es el iris, que se expande y contrae dependiendo de la cantidad de luz que haya en el ambiente. Detrás del iris está el cristalino, que permite a un animal enfocar un objeto, seguido de la parte posterior llamada cuerpo vítreo y, finalmente, la retina, que capta la imagen para enviarla al cerebro.
El área afectada por la ceguera de la luna se conoce como el tracto uveal, que consiste en el iris, los músculos que controlan el iris (cuerpo ciliar) y la mayor parte de la úvea (la coroides), que es la capa de vasos sanguíneos que rodea el cuerpo vítreo y suministra sangre a la parte externa de la retina.
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La inflamación en el ojo provoca dolor y pérdida de la barrera entre los vasos sanguíneos y el interior del ojo. Esto provoca la turbidez de la porción interior del ojo y la pérdida de claridad en la córnea. Inicialmente, la presión en el ojo disminuye en relación con lo normal. Los episodios recurrentes conducen a la ceguera a través de algunos mecanismos diferentes. El cristalino puede dislocarse y/o desarrollar cataratas, puede haber un aumento de la presión en el ojo (glaucoma) y pueden producirse cicatrices en la córnea y la retina. La ceguera de la luna generalmente afecta un ojo, pero afecta a ambos en aproximadamente 20 por ciento de los caballos con ERU.
Síntomas
Los síntomas de la ceguera de la luna difieren entre las etapas relativamente tempranas de la enfermedad (signos agudos) o si el ojo ha tenido múltiples episodios de ERU y la enfermedad está en sus etapas finales (signos crónicos). La mayoría de los síntomas agudos pueden ser notados por un propietario observador. Por el contrario, la mayoría de los síntomas crónicos que no sean un ojo pequeño (ptisis bulbi) o ceguera requieren un examen oftálmico (del ojo) realizado por su veterinario.
Algunos caballos tienen una cantidad de inflamación de bajo nivel (subclínica) que puede hacer que el ojo progrese y muestre signos crónicos sin signos agudos. Un veterinario debe examinar los ojos de su caballo en su examen anual para buscar signos crónicos.
Síntomas de la ceguera de la luna
Síntomas agudos
- lagrimeo
- Bizco
- Dolor
- Secreción ocular excesiva
- Enrojecimiento en los tejidos alrededor del ojo (conjuntiva)
- Aspecto blanquecino de la capa transparente exterior del ojo (edema corneal)
- Neblina en la cámara anterior del ojo (llamarada acuosa)
Síntomas crónicos
- El iris puede visualizarse adherido al cristalino (sinequia posterior)
- Desarrollo de cataratas en el cristalino.
- dislocación de la lente
- Glaucoma
- Retina desprendida
- Encogimiento del ojo (phthisis bulbi)
- Cicatrización de la córnea y la retina
- Ceguera
Causas
La ceguera de la luna afecta al 2-25 por ciento de los caballos en todo el mundo. Las causas de la ceguera lunar son multifactoriales y poco conocidas. Se cree que un insulto inflamatorio, como una infección, un parásito o un trauma, puede causar el episodio inicial de inflamación o uveítis. Entonces, el sistema inmunitario del caballo desencadena un ciclo anormal y dañino de inflamación que puede aumentar (exacerbarse) y disminuir (períodos de normalidad). Cuando la genética no está implicada en razas predispuestas, la bacteria leptospira a menudo está implicado como el factor incitador
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Cualquier caballo puede tener ERU, pero ciertas razas corren un mayor riesgo. Estos incluyen Appaloosas, Warmblood, American Quarter Horse y caballos de tiro.
Causas de la ceguera de la luna
- Trauma
- Cáncer o tumor en el ojo
- Infecciones virales
- Infecciones bacterianas, especialmente leptospira
- Factores genéticos en las razas Appaloosa, Warmblood o Draft
Diagnóstico
El primer paso más importante en el diagnóstico de un caballo con los síntomas agudos descritos anteriormente es diferenciar entre la ceguera de la luna y una úlcera corneal. La ceguera de la luna es una enfermedad autoinmune que resulta en una inflamación anormal y exagerada, mientras que una úlcera corneal es cuando un caballo se raspa el ojo contra material extraño, causando un corte en la córnea sensible. En el caso de una úlcera, entrecerrar los ojos, lagrimeo, edema corneal y eritema acuoso son todos los síntomas que pueden conducir a un diagnóstico adecuado y facilitar el tratamiento.
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Es fundamental que llame a su veterinario si nota signos agudos de ceguera lunar. Su veterinario examinará de cerca el ojo con una luz especializada. Luego aplicarán una mancha (fluoresceína) en el ojo que se unirá a una úlcera corneal. Si no hay captación de tinción en la córnea, un caballo con los signos agudos enumerados anteriormente probablemente tenga uveítis en lugar de una úlcera. El diagnóstico del glaucoma asociado con la ceguera de la luna implica tomar la presión interior del ojo con un instrumento suave y altamente especializado llamado tonómetro. Su veterinario también puede tomar muestras de sangre para evaluar los niveles de leptospirosis.
Tratamiento
Los objetivos principales en el tratamiento de la ceguera de la luna son preservar la visión, disminuir el dolor durante un ataque y reducir la frecuencia de recurrencia. Después del diagnóstico inicial de uveítis, su veterinario le recetará una pomada para aplicar en el ojo de su caballo que contiene corticosteroides. Los corticosteroides son medicamentos que amortiguan la respuesta inmune anormal en la ceguera de la luna. Por lo tanto, es fundamental diferenciar la ERU y las úlceras corneales, ya que los corticosteroides tópicos pueden retrasar la cicatrización de las úlceras corneales y pueden provocar una superinfección con hongos o bacterias.
Otro ungüento que su veterinario puede pedirle que aplique en el ojo del caballo, llamado atropina, reduce el espasmo doloroso que ocurre cuando el iris y el cuerpo ciliar están inflamados. tu veterinario probablemente también le pedirá que le dé a su caballo un antiinflamatorio no esteroideo llamado flunixin meglumine (Banamine) por vía oral para controlar el dolor y disminuir la inflamación. Se pueden administrar antibióticos si su caballo está leptospira positivo. Los tratamientos por lo general se continúan durante 2-4 semanas y requieren revisiones periódicas con su veterinario durante ese tiempo.
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Si su caballo sigue teniendo erupciones, su veterinario puede pedirle que vea a otro veterinario especializado en problemas oculares (oftalmólogo). Le harán un examen completo de la vista con instrumentos especiales para hacer recomendaciones. Estas recomendaciones pueden incluir inyecciones de antibióticos directamente en el ojo o cirugía para colocar un implante supresor del sistema inmunitario (ciclosporina) de bajo nivel.
Si el dolor de su caballo no se puede controlar o si el ojo está ciego, puede ser más cómodo extirpar el ojo (enucleación).
Pronóstico
El pronóstico de la visión a largo plazo mejora con un diagnóstico rápido en un brote, pero poco menos del 50 por ciento de los caballos con ceguera lunar finalmente pierden la visión. Esto puede llevar años, por lo que un caballo con ERU a menudo puede tener una calidad de vida normal con un buen manejo durante algún tiempo. Sin embargo, una vez que se presentan los síntomas crónicos, el dolor asociado con la ERU y los cambios en los ojos pueden volverlos más espeluznantes, irritables y molestos. o incapaz de volver a sus niveles de rendimiento anteriores incluso si un caballo tiene algo de visión. Los caballos que son candidatos para los implantes de ciclosporina suelen hacerlo mejor a largo plazo.
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Algunos caballos requieren que se les extraiga uno de sus ojos debido a la ceguera incontrolable de la luna. Un caballo con un ojo puede tener una buena carrera atlética utilizando otros sentidos agudos y el amplio rango de visión del ojo que le queda. Los caballos que necesitan extirparse ambos ojos o que son ciegos de ambos ojos rara vez se pueden montar, pero pueden tener una buena calidad de vida con algunos ajustes ambientales.
Prevención
La uveítis es difícil de prevenir, especialmente porque tiene muchas causas. Sin embargo, es fundamental que un cuidador de caballos identifique los signos agudos para tratar de evitar que la uveítis se vuelva recurrente o la ceguera de la luna. Un buen control de las moscas, la desparasitación periódica y mantener a los caballos alejados de los estanques estancados reducirá la exposición a las causas ambientales de uveítis.
Si sospecha que su mascota está enferma, llame a su veterinario inmediatamente. Para preguntas relacionadas con la salud, siempre consulte a su veterinario, ya que ellos han examinado a su mascota, conocen el historial de salud de la mascota y pueden hacer las mejores recomendaciones para su mascota.
